Frecuencia y biodiversidad de algunas bacterias enteropatógenas aisladas en niños con síndrome diarreico agudo / Frequency and biodiversity of some enteropathogenic bacteria recovered from children with acute diarrheic syndrome

El estudio etiológico de la diarrea aguda en el niño se ve limitado por las técnicas actualmente disponibles con fines clínicos. La aplicación de técnicas de biología molecular en el análisis de deposiciones permite incrementar la detección de enteropatógenos y una caracterización fenotípica más acabada de las cepas aisladas permite describir mejor su diversidad y caracterizar epidemiológicamente los episodios observados en cada temporada estival. En un estudio piloto efectuado en la ciudad de Concepción, se aplicaron en el estudio etiológico de la diarrea en niños entre 0 y 4 años de edad consultantes en un servicio de urgencia, las técnicas convencionales de cultivo e identificación por pruebas bioquímicas según Edwards y Ewing, la búsqueda de genes de virulencia de Escherichia coli enterohemorrágica más el análisis de serotipo, biotipo, antibiotipo y perfil plasmidial de las cepas enteropatógenas aisladas. En 32 (25,3 por ciento) de 127 niños con diarrea de edad entre 5 meses y 4 años de detectó la frecuencia de los siguientes enteropatógenos: Shigella sonnei 13,4 por ciento Shigella flexneri 6,3 por ciento, Yersinia enterocolitica 2,4 por ciento, Shigella boydii 0,8 por ciento, Salmonella typhimurium 1,6 por ciento y Salmonella hadar 0,8 por ciento. La frecuencia de aislamiento aumentó en relación al aumento de la edad desde 0 por ciento en el grupo etario de 4 a 5 meses, 6,3 por ciento en el de 6 a 11 meses, 33,1 por ciento en el de 12 a 23 meses, hasta 68,7 por ciento en el grupo de 24 a 47 meses. Shigella spp. fueron las de mayor frecuencia relativa de aislamiento con 81,1 por ciento. El rendimiento de las determinaciones feno y genotípicas para estudio de biodiversidad fue variable en las especies. Las 8 cepas de S. flexneri se diferenciaron en 6 grupos en base a 3 serotipos, 5 antibiotipos y 5 perfiles plasmidiales. Las 17 cepas de S. sonnei se discriminaron en 11 grupos determinados preferentemente por los patrones plasmidiales. La amplificación aleatoria mediante RAPD en S. flexneri y S. sonnei no aportó mayor grado de biodiversidad que la establecida por las otras determinaciones. El antibiotipo y perfil plasmidial fueron útiles en discriminar en 2 grupos las 3 cepas de Y. enterocolitica, marcadores que además permitieron sugerir que las S. typhimurium aisladas serían una misma cepa

Prevalencia de enfermedad celíaca en niños y adolescentes diabéticos / Prevalence of celiac disease in diabetic children and adolescents

Background: Celiac disease is more common in patients with insulindependent diabetes than in the general population. Aim: To detect celiac disease in diabetic children and adolescent. Patients and methods: Iga antigliadin, IgG antireticulin and IgG antiendomysium antibodies were measured in 67 diabetic children (35 female), aged between 4 and 18 years old. Results : Only one male adolescent, aged years old, without gastrointestinal symptoms, had a significant elevation of antirecticulin and antiendomysium antibodies. His intestinal biopsy showed subtotal villous atrophy, consisten with celiac disease. Conclusions: The prevalence of celiac disease in these diabetic children is 1:67 (1.5 percent). Similar figures have been reported elsewhere

Galactosemia / Galactosemia

Se describe el caso de un lactante galactosémico, que manifiesta su enfermedad en el primer mes de vida, caracterizándose por mal progreso ponderal, acidosis, ictericia, hepatoesplenomegalia, daño neurológico y ausencia de cataratas. El diagnóstico se confirmó mediante cromatografía de azúcares en orina, la que demostró galactosuria previa administración de galactosa en la dieta. Su tratamiento consistió en supresión de la ingesta de galactosa; con él se consiguió mejoría parcial de la función hepática, pero no del daño neurológico

Panendoscopia digestiva alta en el nino. / High digestive panendoscopy in children

Se practican 25 endoscopias digestivas altas a 18 ninos portadores de Hemorragia Digestiva o dolor abdominal recurrente, encontrando 4 ulceras duodenales agudas, 4 duodenitis erosivas, 4 gastritis erosivas, y 13 examenes normales (de estos, 7 son controles). Se describen detalladamente el aparato usado, la tecnica empleada y los resultados obtenidos en este estudio.Se concluye que este procedimiento es de alta utilidad diagnostica en patologia especifica, facil de realizar en manos de un endoscopista experto e inocuo para el paciente